信游娱乐平台:护理干预对重症肺炎患者肺成纤维细胞生物学活性的
来源:宣传处 发布时间:2020-02-21 11:17 浏览次数:

[目的]研究重症肺炎患者肺成纤维细胞(LFB)的生物学活性及护理措施。方法选择2014年1月至2016年1月来我院收治的36例重症肺炎患者作为研究对象。对患者进行综合护理,分析治疗前后LFB的生物学活性。结果治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β)和人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平明显低于治疗前。蛋白质含量和α-SMA显着高于护理前;护理后患者的生活质量指标显着高于护理前;护理后患者的SAS和SDS评分显着低于护理前,差异有统计学意义(P平均60岁。排除标准1有肺部恶性肿瘤; 2种其他呼吸系统疾病; 3例血液病4名患有严重其他疾病的患者; 5名患有精神障碍的患者。所有信游娱乐平台:患者签署了知情同意书并且医院伦理委员会审查了该研究并允许其实施。

1.2研究方法

患者的具体护理措施如下:1环境保护确保层流效应,定期更换和清洁过滤网。消毒剂每天擦3次,以保持环境温度和湿度在正常范围内。严格的消毒和隔离系统和探视系统,以防止交叉感染。 2心理护理及时听取患者的心脏,并进行心理咨询,消除患者的焦虑,以积极的态度进行治疗; 3疾病检测时间注意患者的体温和血压变化,密切监测患者的脉搏和意识,及时治疗异常情况。 4呼吸道护理密切观察患者的呼吸变化,防止患者呼吸因分泌物增多,及时清除口腔分泌物。 5严格按照用药手册进行药物治疗。 6健康教育对患者进行肺炎知识,告知他们预防措施和预防措施,并协助患者进行身体活动。 1.3观察指标

检测肿瘤坏死因子(肿瘤坏死因子-α,TNF-α),转化生长因子-β(转化生长因子-β,TGF-β),基质金属蛋白9(MMP-9),I型胶原含量及α-光滑肌肉肌动蛋白(α-SMA)[4]的表达在治疗前后取4mL空腹静脉血,并以1500转/分钟离心20分钟。分离后,取出血清并储存在-20℃的冰箱中。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)(Shanghai Heng?h)测定血清中TNF-α,MMP-9和TGF-β的含量。根据说明严格遵循实验程序。根据自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)判断患者的心理[2]。轻度焦虑评分的SAS评估标准为50至59;中度焦虑评分从60到69;严重焦虑评分高于70.轻度抑郁评分的SDS评估标准为53至62;中度抑郁评分范围为63至72;主要抑郁评分高于73分。

生活质量(QOL)包括12个睡眠,食欲,身体和心理,家庭护理和理解指标,疼痛,疾病的自我意识,社会支持,面部表情,活动,治疗态度和副作用,每个1到5分,生活质量是60分。 51≤良好≤60,41≤更好≤50,31≤一般≤40,21≤差≤30,极差≤20。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件分析,计数资料数据的比较采用χ2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

信游娱乐平台:护理干预对重症肺炎患者肺成纤维细胞生物学活性的影响

护理后患者TNF-α,TGF-β、MMP-9的表达水平均显著低于护理前,Ⅰ型胶原蛋白含量及α-SMA显著高于护理前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。2.2患者护理前后生活质量指标对比

护理后患者各项生活质量指标均显著高于护理前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

护理后患者SAS及SDS评分均显著低于护理前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表3。

3讨论

肺炎为一种对人类健康危害极其严重的呼吸系统疾病,在感染类疾病中位居死亡之首,信游平台:在全球疾病死亡人数中位居第5~6位。其重症肺炎不单有肺炎常见症状,还伴有呼吸衰竭及其他生理系统等显著受牵连的表现[5]。肺纤维化是包括肺组织受到炎性损伤与结构被破坏及肺细胞间质凝聚的过程,其中肺内炎症细胞(以单核巨噬细胞为主)、肺内间质细胞(如LF)、炎性介质、肺泡上与内皮细胞及细胞因子等生物学活性物质发生相互作用,进而发挥出间接或者直接作用[6]。重症肺炎护理牵扯到各个护理科域,以呼吸、神经及循环系统为主。

LFB活化的主诱因之一为TGF-β,可以通过切断TGF-β路径阻止LFB进一步活化。MMP-9能对肺泡细胞的基底膜进行破坏,从而导致FB增殖,并迁徙至肺泡内,使肺泡塌陷,肺纤维化由此形成。本文通过分析重症肺炎患者LFB的生物学活性及护理措施,结果发现护理后患者TNF-α、TGF-β、MMP-9的表达水平均显著低于护理前,Ⅰ型胶原蛋白含量及α-SMA显著高于护理前,符合李菲等人[6]的报道。表明对重症肺炎患者进行有效护理能显著降低患者TNF-α、TGF-β、MMP-9的表达水平,显著改善肺纤维化。同时表明护理后LFB更有利于向肌成纤维细胞转化,Ⅰ型胶原蛋白含量获取的检测数据也证明这一点,Ⅰ型胶原蛋白为细胞外基质构成的主成分,成纤维细胞与肌成纤维细胞合成,不仅表明LFB转化Ⅰ型胶原蛋白含量功能增强,而且变相体现了LFB的转化与增殖加强。

信游娱乐平台:护理干预对重症肺炎患者肺成纤维细胞生物学活性的影响

肺纤维化是细胞之间功能发生改变的一个过程,其主表现为肺泡表面的活性物质减少,肺泡出现塌陷;有学者认为[7-9]能导致肺纤维化的因子种类繁多且比较复杂,其中TNF-α、TGF-β以及MMP-9也是诱导因子。有专家证实将TGF-β注入小鼠的肺组织后,小鼠出现肺纤维化,TGF-β是LFB活化的主介质。有报道表明[10-12]肺纤维化与TNF-α的高表达密切相关,TNF-α通过对中性粒细胞和单核细胞作用,激起炎症反应,进而形成纤维化。因此,降低TGF-β和TNF-α能有效减少LFB活化,从而减少患者纤维环程度。护理后患者各项生活质量指标均显著高于护理前,表明护理后患者的生活质量得到了改善,与Seki等人[13-15]的报道一致,与我院所给予的综合护理有关。

本研究还发现,护理后患者SAS及SDS评分均显著低于护理前,表明经过护理后患者的焦虑忧郁情绪得到了显著改善[16-18]。患者在临床最大的困扰就是心情不能放松,“三分治疗,七分调养”是护理工作者对患者护理的首理念,合理、科学的护理能及时消除临床重症肺炎患者的焦虑心理,使患者建立积极的心态,正确面对疾病,心情舒畅,配合治疗,药物的作用才能发挥到最大效能,使患者的病情得以有效控制[19-21]。

综上所述,对重症肺炎患者施以全面有效的精心护理,对患者的生活质量,患者的不良情绪调整等综合效果显著,对患者康复起到有效的促进作用,安全可靠,值得临床推广。