信游娱乐平台:国内护理不良事件报告信息管理平台研究现状
来源:宣传处 发布时间:2020-02-25 08:17 浏览次数:

不良护理事件的发生率是衡量护理管理水平和护理质量的重要指标。预防不良事件是医院护理管理的关键部分[2]。然而,由于各种各样的不良医疗事件,涉及的部门范围广泛,以及需要存储的大量信息,建立强大的不良护理事件系统是大势所趋[3]。利用计算机网络取代传统的质量管理方法将是一种必然的发展趋势[4]。本文总结了我国护理不良事件信息管理平台的现状,为护理管理人员和护理人员今后对不良事件的管理和报告提供参考。

1不良护理事件的定义

国外定义不良事件(不良事件)和医疗相关损伤(不包括疾病并发症)[5]。不良护理事件是指在护理过程中未计划,未预料到或经常不受欢迎的事件[6]。中国不良事件的定义是指可能影响患者的诊断和治疗效果的任何医疗,活动,规章,惯例等,增加患者的痛苦和负担,并可能导致护理纠纷或事故事故[7]。

2不良事件的分级

对我国不良事件的分类没有统一的规定。信游娱乐平台:在文献综述中,各医院护理不良事件的信息报告系统对不良事件有不同的分类标准。其中一些是在原始论文报告的基础上复制的,而另一些是复制的。它基于对大量数据的审查,使用国外或国内医院已经使用的分级标准。高秀珍等报道,以下一级事件已经发生并且已经实施而没有造成伤害。 II级轻伤,生命体征无变化,需要临床观察和轻微治疗。 Ⅲ级中度损伤,一些生命体征改变,需要进一步的临床观察和简单的治疗。 IV级重伤,生命体征明显改变,需要提高护理水平和急救处理。 V类永久性功能丧失。第VI类;死亡。谢美莲[10]李贤[11]报道不良事件的信息报告分为4个级别。

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3系统功能模块

依赖中国医院信息化的网络平台是不同的。合作软件公司不同,护理不良事件信息报告系统模块的维护有其自身的特点。根据报告[13,14],大多数系统功能包括护理不良事件报告系统,不良事件和反馈模块的处理,以及护理不良事件的查询模块。每个模块都有权根据系统性能使用。此外,张建荣[15]提到,除了上述功能模块外,还开发了各种结构化表格的自动生成;自动统计和分析数据,生成任何时间段的统计报告和分析图表,显示分析事件的发展。趋势和关系自动生成事件级别和根本原因分析,模块功能更完整。

4系统功能

国内外[16,17]报告对完整有效的报告系统的功能特征有如下看法。 1非惩罚性记者不担心因报道而受到指责和惩罚; 2对患者保密,报告团队和团队保守秘密。相关信息不会提供给第三方; 3独立系统应独立于有权与记者和组织打交道的任何机构;应及时分析4份及时性报告,及时提出改进建议,及时向前线人员提供反馈意见。特别是在紧急情况下,应强调及时反馈; 5份专家分析报告应提交相关临床专家进行分析;系统提出的6项改进建议应针对系统,流程或产品,而不是单独的操作,以避免和防止错误。发生或复发。

5.1一般性信息共性上报信息一般包括当事人姓名、性别、年龄、职称、身份、发生时间、班次、包括科室、填报人、填报时间、已采取的防范措施、处理方法等、患者姓名、性别、年龄、职业、住院号、诊断、护理等级等[12,18]。史婷奇[19]等在报道中提到填写或自动带入除发现不良事件者及患者的基本信息外还提到需填写患者家属身上的意外事件,发生在其他工作人员身上的医疗隐患。

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5.2护理不良事件信息上报类别不良事件上报类别基本包括凡是患者在住院期间发生跌倒、走失、误吸或窒息、烫伤、给药错误、护理投诉、导管滑脱、护理事故、针刺伤、采血错误、输血错误、执行医嘱错误等涉及与患者安全相关的和非正常的护理意外事件[2,8,11,20]。为了充分发挥护理信息上报系统的强大功能,使其效能的更大化,赵瑞萍等[21,22]报道,按照国家求,医院药品不良反应(ADR)和器械不良反应(MDR)需直接上报'国家药品不良反应报告检测系统'和'国家医疗器械不良反应监测系统',因此将国家设定的ADR和MDR上报表格原版嵌入了该院内部报告系统,使报告系统更加完善与便捷。

6.1实施护理不良事件信息化上报管理系统后使护理不良事件上报更加快速;规范护理不良事件实行计算机网络管理后,改变了护士采用手工填报费时、费力、迟报、漏报、报表填写不全及不清楚的现象,同时实现了护理信息资源的共享[14]。

6.2计算机网络管理减少了护理不良事件重复发生。温贤秀[14]报道,实施信息化不良事件上报以来2009年较2008年护理不良事件重复发生率明显降低,由37.21陆抵?0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

6.3应用非惩罚性不良事件网络上报系统后,科室不良事件的上报总数增加,但是对患者造成伤害的护理缺陷减少,不良事件的构成情况也有了变化。一些原来不受重视的包括组织损伤、患者外出不归、仪器使用错误、违规操作及物品、药品保管不当及意外事件等也纳入上报范围。对全院其他科室起到了借鉴与警示作用,实现了护理风险管理的前馈控信游娱乐:制[23]。

6.4可预防类似事件再次发生通过网络平台,使'错误'的资源能有效集中,让护理人员从错误中学习[9]。

7结论

护理不良事件共性上报内容与我国港澳台地区、国外现行的上报内容[24-27]基本一致。目前我国医疗安全不良事件报告系统尚未健全,还没有系统的跨医院、跨地区的关于护理工作中患者安全问题的相关研究,还没出台统一的不良事件报告系统[28]。王芳等[29]认为以互联网为平台,开发出适合我国国情的安全事件上报、分析系统,是今后努力的方向之一。操作便捷性尚需不断完善,需更加简便和智能化。不同级别医院本身计算机系统不一样,有些医院内网与外网不通,有些基层医院尚没有网络系统,给及时上报带来一定难度[9]。

我国护理不良事件信息化上报管理平台借助互联网功能已经实现了部分院内科室之间,省市医院之间部分信息、数据、隐患、整改措施及经验的分享,但如何实现全国各医院护理部之间信息的共享,建立全国性的护理信息化网络通道是我们各护理工作者需努力的方向。